血小板反应指数、血尿酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的表达及与病情、预后的相关性分析

摘要

目的分析血小板反应指数(platelet reactive index,PRI)、血尿酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)在非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者中的表达及与病情、预后的相关性。方法选取2018年2月至2019年12月于秦皇岛市第一医院就诊的110例NSTE-ACS患者纳入研究组,计算患者GRACE评分并根据评分情况进行分组:低危组(n=51)、中危组(n=35)和高危组(n=24)。选取同期100例进行健康体检者作为对照组。比较各组间PRI、血尿酸及Cys C的表达情况;记录NSTE-ACS患者预后情况,采用多元Logistic回归分析影响NSTE-ACS患者预后不良的危险因素,采用ROC曲线分析PRI、血尿酸及Cys C对患者预后不良的影响。结果研究组PRI、血尿酸及Cys C水平明显高于对照组(P<0.05);研究组三组PRI、血尿酸及Cys C水平比较,低危组<中危组<高危组(P<0.05);截至随访结束,110例NSTE-ACS患者中29例(26.36%)出现心血管不良事件。PRI、血尿酸及Cys C异常升高是影响NSTE-ACS患者预后不良危险因素(r=2.565,P<0.001;r=2.491,P<0.001;r=2.496,P<0.001)。ROC显示:PRI、血尿酸、Cys C及三者联合曲线下面积分别为0.702、0.810、0.646、0.915,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论PRI、血尿酸、Cys C水平在NSTE-ACS患者中显著升高,联合三者检测可作为评估患者预后不良的有效手段,临床上应检测其水平并及时进行干预,进而改善预后。