变应性支气管肺曲霉病四例临床分析并文献复习

摘要

目的总结变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点、诊断及治疗方法。方法结合文献资料分析我科2009年至2014年确诊的4例ABPA的临床病例。结果 ABPA常发生于支气管哮喘和囊性肺纤维化的患者。临床主要表现为喘息发作、发热、咳嗽、咳痰等症状,实验室检查表现为快速烟曲霉皮试阳性,总血清Ig E水平和曲霉特异的Ig E和Ig G水平上升,以及嗜酸粒细胞增加等;胸部影像学表现为反复的肺部游走性浸润影和中心性支气管扩张等。治疗包括糖皮质激素和伊曲康唑抗真菌治疗。结论临床上ABPA容易误诊误治,对于未控制的支气管哮喘患者或哮喘患者伴有急性肺浸润,应考虑该病的可能。早期诊断和合理治疗可以减少ABPA造成的肺损伤,改善患者的预后。