注意缺陷多动障碍患儿肠道细菌构成特点及临床意义

摘要

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿肠道细菌构成特点,分析其临床意义。方法选取2019年4月—2022年4月天津仁和天成医院收治的ADHD患儿85例为ADHD组,另选取同期在该院体检的健康儿童62例为健康组。收集两组儿童粪便样本行16S rRNA高通量基因测序,分析肠道菌群特点。结果ADHD组患儿Shannon指数(2.87±0.79)、Simpson指数[0.85(0.79~0.92)]均低于健康组[(3.26±0.85)、0.92(0.89~0.94)],差异均有统计学意义(t/Z=2.862、5.685,均P<0.05)。ADHD组患儿肠杆菌属[(4.37±1.42)%]、气味杆菌属[0.98(0.71~1.19)%]、枸橼酸杆菌属[(4.52±0.79)%]、肠杆菌科[(6.38±2.85)%]、粪拟杆菌[(6.37±1.87)%]及内脏拟杆菌[(3.35±1.42)%]相对丰度均高于健康组[(2.85±0.64)%、0.53(0.48~0.59)%、(2.22±0.95)%、(3.16±1.05)%、(3.87±0.85)%及(1.52±0.43)%],差异均有统计学意义(t/Z=7.861、6.934、13.208、8.418、9.532及9.888,均P<0.05)。ADHD组患儿韦荣球菌属[(5.74±1.35)%]、副拟杆菌属[(3.98±1.10)%]、双歧杆菌属[(1.12±0.25)%]及普氏栖粪杆菌[(2.76±0.98)%]相对丰度均低于健康组[(8.98±1.59)%、(6.08±1.74)%、(1.89±0.43)%及(5.41±1.33)%],差异均有统计学意义(t/Z=11.045、7.055、10.635及12.626,均P<0.05)。ADHD组患儿对立违抗[(15.34±4.24)分]、注意力不集中[(18.37±2.85)分]、冲动与多动[(16.24±4.12)分]评分及中文版ADHD评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)总分[(49.95±10.42)分]均高于健康组[(8.65±1.67)分、(9.41±3.87)分、(8.16±1.77)分及(26.22±5.40)分],差异均有统计学意义(t=11.767、16.171、14.487及16.388,均P<0.05)。ADHD患儿肠杆菌属、气味杆菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌科、粪拟杆菌及内脏拟杆菌与SNAP-Ⅳ各子量表评分和总分均呈正相关,而韦荣球菌属、副拟杆菌属、双歧杆菌属及普氏栖粪杆菌与SNAP-Ⅳ各子量表评分和总分均呈负相关(均P<0.05)。结论ADHD患儿肠道菌群存在异常,且肠道菌群改变与患儿病情严重度存在相关性。