血小板平均体积对非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间死亡风险的预测价值

摘要

目的研究血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)对急性非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)住院期间死亡风险的预测价值。方法回顾性分析219例2011年1月至2013年12月就诊于上海市第一人民医院心内科的急性NSTEMI患者。根据MPV进行三分位分组,比较三组患者基线临床资料、实验室检查。采用Logistic回归模型分析MPV对急性NSTEMI患者住院期间死亡的影响。应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价MPV对急性NSTEMI患者住院期间死亡的预测价值。结果在单因素Logistic回归模型分析中,MPV第二分位组和第三分位组患者住院期间死亡风险比(95%CI)分别是第一分位组的1.30(0.28~6.00)、3.96(1.06~14.84)倍,其趋势检验差异有统计学意义(P<0.05)。急性NSTEMI患者MPV值每增加1,其住院期间死亡风险增加1.65(1.15~2.38)倍(P<0.01)。多因素Logistic回归模型分析在单因素模型的基础上校正了性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、入院是否接受经皮冠状动脉介入治疗后,MPV第二分位组和第三分位组患者住院期间死亡风险比分别是第一分位组的1.74(0.36~8.47)、4.17(1.06~16.45)倍,其趋势检验差异有统计学意义(P<0.05)。急性NSTEMI患者MPV值每增加1,其住院期间死亡风险增加1.52(1.07~2.17)倍(P<0.05)。ROC曲线分析MPV对急性NSTEMI患者住院期间死亡的预测价值,其曲线下面积为0.69(95%CI:0.52-0.82,P<0.05),对应的截点值为10.65,MPV对急性NSTEMI患者住院期间死亡的预测的灵敏度为0.56,特异度为0.77。结论MPV可能是急性NSTEMI患者住院期间死亡的独立预测因子,并且有较好的敏感性和特异性。