妊娠期肝内胆汁淤积症发生的危险因素及对母婴结局的影响

摘要

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的危险因素及其对母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年2月-2019年3月宁波市妇女儿童医院收治的52例ICP患者临床资料将其作为观察组,将同期该院收治的81例健康孕产妇作为对照组,分析ICP发生的危险因素,并观察其对母婴结局的影响。结果单因素分析结果显示,ICP家族史、双胎及以上、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕激素保胎治疗、自身免疫性疾病、乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是影响ICP发生的危险因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,有ICP家族史、双胎及以上、合并妊娠期高血压疾病、有自身免疫性疾病、合并乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是影响ICP发生的独立危险因素(P<0.05)。观察组患者血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)水平显著高于对照组孕产妇,胎膜早破、早产、产后出血均显著高于对照组孕产妇,羊水污染、宫内窘迫、低体质量儿发生率均显著高于对照组,新生儿Apgar评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP家族史、多胎、合并妊娠期高血压疾病、有自身免疫性疾病、合并乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是ICP发生的独立危险因素,ICP可导致母婴围生期并发症增多。