福建非沿海地区初诊2型糖尿病合并原发性高血压老年患者血清尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性

摘要

目的探讨福建非沿海地区老年初诊2型糖尿病合并原发性高血压患者胰岛素抵抗与血清尿酸的关系。方法选取2018年7月—2020年4月来自福建医科大学附属龙岩第一医院就诊的年龄>60周岁的观察对象共计166例,分为对照组30名、初诊原发性高血压组(EH组)43例、初诊2型糖尿病组(T2DM组)43例和初诊2型糖尿病合并高血压组(EHDM组)50例。测定其血清尿酸、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油等生化指标,并计算新稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。结果 EHDM组、T2DM组和EH组的HOMA2-IR高于对照组(3.48±2.00、2.40±1.34、1.86±0.89比0.91±0.37,均P<0.01);血尿酸水平也高于对照组[(427.75±94.59)、(360.02±86.48)、(338.34±80.24)比(288.93±108.85)μmol/L,均P<0.01]。相关分析显示,各组和全部观察对象的HOMA2-IR与尿酸呈正相关,相关系数接近(均P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示尿酸、2hPG、总胆固醇、三酰甘油为HOMA2-IR的独立影响因素(β分别为0.479、0.208、0.139、0.132,均P<0.01)。结论老年2型糖尿病合并原发性高血压患者存在更严重的胰岛素抵抗和更高的尿酸水平,血清尿酸水平与胰岛素抵抗程度相关。