初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清高分子量脂联素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白的相关性

摘要

目的 观察初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、C反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选取研究对象168例,分为健康人对照组80例及初诊T2DM患者88例;初诊T2DM患者再根据是否合并MS分为单纯T2DM组45例和T2DM合并MS组43例.研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,并检测血清HMW-APN、CRP、血脂等相关生化指标.结果 与健康人对照组比较,T2DM合并MS组及T2DM组血清HMW-APN水平降低(P＜0.01),以T2DM合并MS组最低.T2DM合并MS组及T2DM组血清CRP升高(P＜0.01),以T2DM合并MS组最高.简单相关分析显示,血清HMW-APN水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臂比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白Alc(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及CRP呈负相关(P均＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胰岛β细胞功能指数(HO-MA-β)呈正相关(P均＜0.01).多元逐步回归分析显示,WC、2hPG及CRP是血清HMW-APN水平的独立影响因素(P均＜0.01).Logistic回归分析显示,HMW-APN是T2DM发生MS的保护因素,BMI、FPG、SBP、TG是其危险因素(P＜0.01或P＜0.05).结论 血清HMW-APN水平在初诊T2DM合并MS患者中降低,其与IR及CRP密切相关,在初诊T2DM合并MS的发生、发展中起保护作用.