高血压患者视网膜病变与血清血管内皮生长因子及Toll样受体4的相关性

摘要

目的 探讨分析高血压视网膜病变(HRP)与血清血管内皮生长因子(VEGF)及Toll样受体4(TLR4)的相关性。方法 选择2019年3月-2020年3月收治的高血压患者310例,根据患者是否存在眼部病变分为HRP组216例、非HRP组(NHRP组)94例,选择同期健康体检的健康志愿者60人为对照组。检测各组受试者血清VEGF、TLR4水平,比较不同HRP分级患者血清VEGF、TLR4差异,对HRP发生相关因素进行多因素logistic回归分析。结果 HRP组和NHRP组患者的血清VEGF水平高于对照组[(23.43±3.20)比(10.27±2.35)比(5.68±1.28)μg/L,F=5.769,P<0.001],TLR4水平高于对照组[(31.84±7.39)比(18.57±5.28)比(7.95±1.24)μg/L,F=9.681,P<0.001]。按照Keith-Wagener分级法,将HRP患者分为Ⅰ级47例、Ⅱ级82例、Ⅲ级69例、Ⅳ级19例。随着患者Keith-Wagener分级的升高,患者血清VEGF(F=6.214)和TLR4(F=5.363)水平显著升高(均P<0.001)。对可能影响高血压患者发生HRP的相关因素进行多因素logistic回归分析,结果显示,高血压病程[OR(95%CI) 2.927(1.861~4.603)]、VEGF[2.770(1.603~4.787)]、TLR4[2.824(1.562~5.103)]以及年龄[3.323(1.128~9.066)]、收缩压[2.983(1.453~6.125)]、舒张压[3.232(1.304~8.008)]为影响高血压患者HRP发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论 在HRP发展过程中,存在VEGF及TLR4的异常升高,VEGF以及TLR4可能是HRP疾病监测的潜在指标,具有一定的临床价值。