精神科门诊不合理用药问题分析与管理对策

摘要

目的:探讨医院精神科门诊不合理用药问题并提出相应的管理对策。方法:抽取2019年2~11月医院精神科门诊处方1200份,根据《处方管理办法》《中国药典临床用药须知(2015版)》《精神科合理用药手册》和药品说明书对处方的药物分类和不合理用药进行点评分析。结果:精神科门诊用药主要为抗精神病药(34.5%)、抗焦虑药(16.9%)、抗抑郁药(13.8%)、抗躁狂药(9.6%)、抗癫痫药(8.2%)、脑代谢药(7.0%)、细胞营养药(6.4%)及其他类(3.7%),其中不合理用药处方占比11.3%,不合理原因主要为药物联合使用过多(32%)、镇静催眠类药物使用过量(26%)、超说明书用药(24%)和频繁换药(18%)。结论:精神分裂症、焦虑症和抑郁症是门诊中最多见精神类疾病,为保障精神疾病患者安全用药,应该通过医院制度建设、医生职业道德和专业能力培训、药师的监督和对患者和家属的用药教育这些方面加强管理。