E试验法在淋球菌药物敏感性试验中的应用评价

摘要

目的评价E试验（E-test）法检测淋球菌对5种药物敏感性的临床价值。方法对2014年深圳市淋球菌耐药监测项目收集的100株该地区淋球菌临床分离株,分别采用琼脂稀释法、E-test以及纸片扩散法（K-B法）进行头孢曲松、青霉素、大观霉素、环丙沙星以及阿奇霉素药敏试验,以琼脂稀释法结果作为标准,评价E-test与琼脂稀释法结果的一致率,比较E-test与K-B法的误差率及相关性。结果 E-test与琼脂稀释法测得的100株淋球菌对五种抗生素的50%最小抑菌浓度MIC50、MIC90以及MIC值范围大多完全相同或仅相差0.5~1.5个稀释度,两种方法具有较高的基本一致率（72%~98%）,其中一致率最高的是环丙沙星（98%）,其次是阿奇霉素（92%）,一致率最低的是青霉素（72%）。除青霉素E-test误差率（22%）高于K-B法（12%）外,其余四种抗生素E-test的误差率均低于K-B法,且与琼脂稀释法的相关性高于K-B法。结论环丙沙星和阿奇霉素的E-test可以作为琼脂稀释法的替代方法应用于临床,头孢曲松和大观霉素的E-test可能导致结果偏低,而青霉素由于同时具有较低的一致率和较高的误差率,则不适宜采用。