等效均匀剂量优化方法在直肠癌逆向调强放疗中的应用研究

摘要

目的比较基于等效均匀剂量生物优化与基于剂量-体积物理优化在直肠癌逆向调强治疗计划中的剂量学差异,探讨计划优化方法对计划质量的影响。方法在已接受调强放疗的直肠癌患者中随机选取15例,采用Varian Eclipse治疗计划系统,根据不同的优化方法分别制定三种逆向调强放疗计划,其中A组采用传统的剂量-体积(Dosevolume,DV)物理优化,B组采用等效匀剂量(Equivalent uniform dose,EUD)生物优化,C组优化是在物理优化基础上增加生物优化(DV+EUD),通过剂量学参数比较和评估三组优化方法的剂量学差异。结果三组计划的靶区(PTV)剂量学指标无统计学差异(P> 0.05)。在保护膀胱、股骨头方面,B和C组间无统计学差异(P> 0.05),两者均显著优于A组(P <0.01)。在小肠方面,C组优于B组(P <0.05),B组显著优于A组(P <0.01),C组显著优于A组(P <0.01)。结论直肠癌调强放疗计划设计时同时使用物理和生物优化,可以在满足靶区剂量要求的前提下,更好的保护危及器官。