替罗非班联合参芪舒心胶囊对老年ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后的疗效观察

摘要

目的比较老年急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后替罗非班联合参芪舒心胶囊或替罗非班单独治疗对心功能、血管内皮功能和并发症的影响。方法收集2017-01/2020-06月在作者医院接受治疗的STEMI患者248例,根据PCI术后治疗方案的不同将患者分为观察组(替罗非班联合参芪舒心胶囊,n=143)和对照组(替罗非班,n=105)。比较两组患者的一般临床资料、治疗2个疗程后心功能和血管内皮功能及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)。结果两组患者一般临床资料比较无统计学差异(P>0.05),发病部位、Killip分级、病变支数的比较均无统计学差异(P>0.05)。两组间心肌酶谱指标乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和超敏心肌肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)之间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组治疗后心功能指标均有所改善,且观察组治疗后左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)水平低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和每搏输出量(stroke volume,SV)水平高于对照组,组间比较差异有统计学(P0.05),而急性心力衰竭、心源性死亡与观察组相比无统计学差异(P<0.05)。结论STEMI经PCI术后接受替罗非班联合参芪舒心胶囊治疗,对心功能和血管内皮功能的改善优于替罗非班的单独治疗,且术后并发症发生率低。