替代难治性产后出血子宫切除的晨笛网压缝合术的有效性

摘要

目的探讨晨笛网压缝合术(Chendi netlike compression suture,CNCS)在难治性产后出血中常规方法治疗无效后替代子宫切除术的有效性。方法回顾性分析采用CNCS对5例难治性产后出血患者的治疗,评价其疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5~15 min停止,阴道无流血后关腹,均成功保留子宫。MRI检查显示:术后4 d宫壁见散在点状信号,术后46d宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰;超声检查显示:术后42d宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好;随访结果为:5例患者术后42 d复查,恶露均已净,停止哺乳后1~2个月经恢复正常。其中1例患者于术后20个月再次妊娠,29个月后经剖宫产诞下一健康女婴。结论 CNCS在难治性产后出血治疗中具有重要应用价值,对经常规药物及手术治疗无效患者,应果断选择CNCS进行急救以挽救患者子宫。