动脉血乳酸及早期乳酸清除率对COPD合并呼吸衰竭患者预后的评估价值

摘要

目的分析动脉血乳酸及早期乳酸清除率(LCR)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法分析本院80例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,并根据其入院时的动脉血乳酸水平,将患者分为乳酸正常组、轻度升高组和重度升高组,比较组间的临床相关指标。同时根据患者的6h乳酸清除率,将患者分为高LCR组和低LCR组,比较2组治疗前、治疗后6h乳酸水平和动脉血气分析结果,并分析其与患者预后的相关性。结果乳酸轻度组、重度升高组的APACHEⅡ、机械通气时间、住院时间、30d病死率均较乳酸正常组增加(P<0.05);治疗后高LCR组患者的动脉血乳酸、APACHEⅡ评分均低于治疗前,血气分析结果较治疗前均有显著改善(P<0.05);高LCR组的各指标改善情况均显著优于低LCR组(P<0.05)。患者预后的危险因素为APACHEⅡ、机械通气时间,6hLCR是影响患者预后的保护因素(P<0.05)。结论早期乳酸清除率与呼吸衰竭患者的病情变化密切相关,并对患者的预后具有较好的参考价值。