济南市城乡居民基本医疗保险筹资机制研究

摘要

目的:探索城乡居民基本医疗保险各出资方均衡负担的筹资模式,建立与经济发展水平相适应的筹资机制。方法:运用文献复习、焦点团体访谈和现状调查方法,对济南市居民医保筹资状况进行分析。结果:济南市居民医保采取的是统一定额筹资机制,筹资标准依赖于政府特别决策,随意性和累退性强,公平可持续性差;各县(市、区)城镇居民之间、农民之间、城镇居民和农民之间、县域财政之间、不同级别财政之间,以及城乡居民和各级财政之间的负担严重失衡。结论:现行居民医保筹资机制已经不适应制度自身和经济发展的内在要求,应设定体现各出资方经济发展水平的联动指标和费基标准,建立健全随各出资方经济发展水平和承受能力变化而变化筹资机制。