产后出血与羊水栓塞关系的初步研究

摘要

目的:检测羊水及胎粪的特征性成分—STN抗原在产后出血病例中的表达,查找引起产后出血的确切病因,初步探讨产后出血与羊水栓塞的关系。方法:通过HE染色、STN抗原免疫组化染色,对20例尸检标本进行回顾性研究。结果:临床诊断为产后出血的15例病例中,STN抗原表达阳性8例。HE染色均未观察到鳞状上皮、胎粪小体、胎脂及黏液等羊水有形成分。尸检及HE染色明确诊断为羊水栓塞的2例病例(阳性对照组),STN抗原表达均呈阳性,HE染色观察到胎脂或胎粪小体的存在。其他死因的3例病例(阴性对照组),STN抗原表达均呈阴性,HE染色没有观察到羊水有形成分。STN抗原的阳性率:实验组与阳性对照组、阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原因不明的产后出血,可通过免疫组化方法检测羊水及胎粪的特征性成分—STN抗原,以判断是否为羊水进入母体血循环,导致不典型羊水栓塞的发生,从而明确引起产后出血的原因。