呼吸与危重症医学病房分离的碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的分子流行病学

摘要

目的 了解呼吸与危重症医学病房分离的碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌的分子流行病学特点.方法 收集陆军军医大学大坪医院2018年1-12月呼吸与危重症医学病房分离的20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌,检测其对常用抗菌药物的敏感性,通过聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增主要的碳青霉烯酶基因(blaKPC-2、blaIMP、bla VIM、bla SPM、bla NDM-1和blaOXA 48),利用脉冲场凝胶电泳(Pulsed field gel electrophoresis,PF-GE)对20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌进行同源性分析.结果 呼吸与危重症医学病房分离的20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌对10种常用抗菌药物的耐药率均>40.0%;20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌中有6株携带bla VIM基因,6株携带bla SPM基因,2株携带bla KPC基因,剩余6株未携带耐药基因;PFGE结果显示,20株碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌可分为A^F共6个谱型,其中E型占35%,C型占20%.结论 医院呼吸与危重症医学病房分离的碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌主要以产SPM型和VIM型碳青霉烯酶为主,存在部分耐碳青霉烯铜绿假单胞菌的克隆传播,临床上应严格做好耐药菌的防控工作,避免耐碳青霉烯铜绿假单胞菌在呼吸与危重症医学病房感染暴发流行.