慈溪市2017年结核病耐药监测分析

摘要

目的初步探讨本地区耐药结核病流行传播现况,为耐药结核病的有效防控提供科学依据。方法按照WHO/IUATLD《耐药监测指南》,对2017年定点医院就诊的肺结核患者和疑似患者736例进行痰涂片和培养,对培养阳性菌株进行菌种鉴定及1%比例法耐药检测,并对检测结果进行分析评价。结果 736例患者涂阳培阳率为90.69%,涂阴培阳率为29.65%,污染率为2.44%;297例为涂阳患者,其中47例鉴定为非结核分枝杆菌(NTM),240例鉴定为结核分枝杆菌(TB),结核分枝杆菌总耐药率为42.08%(101/240),耐多药率为8.75%(21/240);其中初治耐药率为39.20%,耐多药率为9.04%;复治耐药率为72.22%,耐多药率为11.11%;疑似患者耐药率为43.48%,耐多药率为43.38%;初、复治患者均以异烟肼(INH)耐药率最高(31.58%和44.44%);复治患者总耐药率、单耐药率高于初治患者和疑似患者,差异有统计学意义(P<0.05),复治患者对RFP耐药率与初治患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慈溪市肺结核耐药状况比较严峻,耐药肺结核防治工作刻不容缓;通过对肺结核患者和疑似患者的耐药筛查,及早发现耐药患者,及时进行规范治疗,能有效控制耐药肺结核在人群中的传播。