精子功能对IVF受精率的影响分析

摘要

目的:分析影响IVF受精率的精子功能相关危险因素及其预测价值。方法:回顾性分析2018年7月至2021年4月于华中科技大学同济医学院生殖医学中心行IVF治疗的668个周期。根据受精情况分为受精率≤65%组(n=107)和受精率>65%组(n=561),比较两组精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、顶体反应率、顶体酶活性以及DNA碎片指数(DFI)。Spearman相关性分析精子参数与受精率的相关性;二元Logistic回归分析影响受精率的危险因素,并绘制受试者工作曲线(ROC),评估预测价值。结果:两组不孕类型差异有统计学意义(P0.05)。两组精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率以及顶体反应率差异均无统计学意义(P>0.05)。受精率>65%组DFI明显低于受精率≤65%组[(14.31±4.46)%vs(15.35±5.68)%,P=0.034],顶体酶活性明显高于受精率≤65%组[(102.11±47.18)μIU/10^(6) vs(91.98±42.61)μIU/10^(6),P=0.039]。Spearman相关性显示,DFI与受精率负相关(r=-0.090,P=0.020),顶体酶活性与受精率正相关(r=0.079,P=0.042)。二元Logistic回归分析原发不孕及DFI为影响受精的不利因素,顶体酶活性为有利因素。ROC曲线DFI、顶体酶活性预测受精率曲线下面积(AUC)分别为0.571、0.562(P<0.05)。结论:顶体酶活性及DFI与IVF受精率相关,是影响IVF受精率的危险因素,且对IVF受精率有预测价值。