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孕晚期分娩情景预演联合产前“三联”放松训练对单胎初产妇分娩恐惧产程进展及分娩结局的影响

     

摘要

目的探讨孕晚期分娩情景预演联合产前"三联"放松训练对单胎初产妇分娩恐惧、产程进展及分娩结局的影响。方法选取2020年1月—2021年1月衢州市人民医院收治的108例孕晚期单胎初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组产妇给予产前"三联"放松训练,观察组产妇在对照组基础上加用分娩情景预演。比较两组产妇分娩恐惧量表(CAQ)评分、积极心理资本问卷(PPQ)评分、产程进展、分娩结局及产后6周盆底肌功能的差异。结果分娩前,两组产妇对儿童健康、疼痛伤害、失去控制、医院干预与环境的恐惧等各维度得分及CAQ总分均较入组时降低,且观察组产妇均低于对照组,差异均统计学意义(均P<0.05)。分娩前,两组产妇自我效能、乐观、希望、韧性等各维度得分及PPQ总分均较入组时升高,且观察组产妇均高于对照组,差异均统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间[(616.45±61.23)min、(66.43±6.58)min、(9.48±0.94)min及(694.36±69.25)min]均短于对照组[(641.97±64.12)min、(77.26±7.70)min、(11.23±1.12)min及(730.46±72.95)min],差异均统计学意义(t=2.115、7.857、8.795及2.637,均P<0.05)。观察组产妇自然分娩率(92.59%)高于对照组(75.93%),产后2 h出血量[(165.42±16.41)min]少于对照组[(203.10±20.28)min],新生儿出生5 min Apgar评分[(9.42±0.50)分]高于对照组[(9.01±0.79)分],差异均统计学意义(χ^(2)=4.427,t=10.614、3.223,均P<0.05)。产后6周,两组自然分娩产妇阴道静息压力(VRP)、盆底肌(PFM)力量及PFM耐力均较分娩前降低,且观察组产妇均高于对照组,差异均统计学意义(均P<0.05)。结论孕晚期分娩情景预演联合产前"三联"放松训练能够减轻单胎初产妇分娩恐惧,增强积极心理资本,加速产程进展,改善分娩结局,提升产后盆底肌功能。

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