2型糖尿病伴慢性肾脏病患者住院费用及用药分析

摘要

目的分析2型糖尿病(T2DM)伴慢性肾脏病(CKD)住院患者的直接医疗费用和治疗模式,为有效控制糖尿病医疗费用提供参考。方法抽取中国医疗保险研究会(CHIRA)数据库中京津两地2010-2012年出院主要诊断为T2DM且无肿瘤或酮症诊断的年龄18岁及以上患者,从中选取810人次T2DM伴有CKD的患者作为研究对象,采用SPSS 20.0及Excel 2013软件对样本人群进行统计分析,研究其住院费用和用药模式。结果研究共纳入T2DM伴CKD患者810人次,占总T2DM患者总人次数的20.1%。患者平均年龄(62.4±11.8)岁,住院天数中位数为15 d,上下四分位数分别为18、11 d。次均住院费用(10 155.68±7 614.79)元,基金支付比例为77.5%。药品费占总费用的47.55%,糖尿病用药费用占总费用的14.06%。次均用药15种化合物。仅使用口服降糖药(OAD)及OAD与胰岛素(INS)联用者分别占13.33%、66.75%。OAD中,阿卡波糖和二甲双胍使用频次最高;伴CKD组与非CKD组相比,OAD单药治疗中二甲双胍频次更高。结论 T2DM伴CKD患者次均住院费用沉重,用药模式复杂,管理充满挑战。应重点关注该类人群的用药合理性。