麻城地区60例妊娠合并甲状腺功能亢进患者妊娠结局分析

摘要

目的研究麻城地区60例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的妊娠结局,分析合理治疗在改善患者妊娠结局方面的价值。方法采用分层整群回顾性分析的方法,选取2016年7月-2018年7月麻城市人民医院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者60例为研究组,同期在该院产科接受常规产检未合并其他妊娠期并发症的60例孕产妇为对照组。仔细分析全部受检孕产妇临床资料,其中研究组产妇经治疗控制者纳入控制组,其他纳入未控制组,对比3组甲状腺激素相关指标水平,记录并比较3组妊娠情况、妊娠期并发症发生情况及围生儿结局。结果 60例妊娠合并甲状腺功能亢进患者中,经合理治疗后病情得到有效控制者37例,控制率为61. 67%。对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平最低,促甲状腺激素(TSH)水平最高,其次为控制组、未控制组,对照组与控制组FT3、FT4水平均低于未控制组,TSH高于未控制组,差异有统计学意义(P<0. 05)。未控制组流产率、早产率最高,自然分娩率最低,3组间自然分娩率、早产率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。控制组剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。未控制组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、甲亢危象、甲亢性心脏病发生率最高,其次为控制组,对照组最低,且控制组与对照组无胎盘早剥、甲亢危象及甲亢性心脏病发生,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05);未控制组胎儿窘迫、窒息、宫内发育迟缓发生率均高于控制组与对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论妊娠合并甲状腺功能亢进者在发病早期应积极配合治疗,并在孕期严密监测母儿发育情况,在合适的时间选择合适的分娩方式终止妊娠,可避免不良妊娠结局的发生,改善母婴结局。