不同下颌骨截骨方式在咽相关区域肿瘤手术中的应用

摘要

目的探讨不同下颌骨截骨方式在咽相关区域暴露及肿瘤切除手术中的适应证。方法回顾性分析2006年1月至2013年12月采用下颌骨截骨方式切除咽相关解剖区域肿瘤23例,其中应用下颌骨正中截开7例,下颌骨角部截开6例,单纯下颌骨方块或"L"型截骨5例,下颌骨升支纵行截开5例。结果运用4种下颌骨截骨方式,术野暴露满意,均完整切除肿瘤,恶性肿瘤切缘均为阴性;12例患者术后给予放疗或同步放化疗,均未出现放射性骨髓炎。所有患者术后下颌功能恢复良好,张口度及咬合达到理想要求。结论咽相关区域复杂肿瘤手术时根据肿瘤原发位置、性质及大小,灵活机动地采取不同的下颌骨截骨方式,不仅可以获得良好的术野和肿瘤切除的安全界限,也可以较好地满足一期修复及口颌系统功能恢复的要求。