丙泊酚在高血压脑出血开颅血肿清除术中的作用

摘要

目的观察丙泊酚在高血压脑出血开颅血肿清除术中的镇静作用及机制。方法入选2002-01-2009-10连续收治的高血压脑出血行开颅血肿清除术患者272例,根据入院顺序随机分为丙泊酚组和对照组,每组各136例。对照组给予常规治疗,丙泊酚组给予丙泊酚1mg/kg静注,再以1～4mg/(kg.h)的丙泊酚微量输液泵维持,达到Ramsay镇静评分Ⅲ级,丙泊酚连用24h后停用,其余处理同对照组。比较两组患者血压、心率、再出血与术后并发症发生情况的差异;同时检测两组患者手术前后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)和纤维蛋白原(Fg)水平的变化。结果丙泊酚组术后的血压、心率及再出血与并发症的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。术后丙泊酚组hsCRP、WBC和Fg的水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论在高血压脑出血开颅血肿清除术中应用丙泊酚有助于控制血压和心率,可减少术后再出血和并发症的发生,可能与丙泊酚减轻炎症反应有关。