股骨头坏死20例组织病理学观察

摘要

目的探讨股骨头坏死(ONFH)的组织病理学特点,为全面认识该疾病和临床防治提供依据。方法收集本院2011—2012年间手术切除ONFH送检标本20例,复习临床资料,全面阅读切片,总结分析。结果 20例中发生于右侧11例,左侧7例,双侧2例。主要症状为髂关节疼痛,活动受限。平均病史8.2年。病理学检查:股骨头标本以变形为主,关节面粗糙、凹凸不平,骺软骨板厚薄不均或断裂、分离、脱落;剖面骨质实变,呈暗红或杂色,失去正常蜂窝结构;组织学改变分3个层次,即软骨退行性改变、死骨成分和间质反应性增生。由于病变进展期不同,损害程度差异,使得病变组织结构复杂多样,相互交织,病变不仅能破坏正常组织结构,亦可破坏关节累及周围滑膜组织。结论 ONFH是常见病,临床及影像学即可明确诊断,病理组织学的深入观察可为早期防治提供理论依据。