ICU病原菌的分布特征及耐药性分析

摘要

目的探讨重症监护病房(ICU)病原菌的分布特征及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月ICU患者送检标本分离的病原菌及其耐药性。结果共分离出病原菌2255株,其中革兰阴性菌1628株占72.2%,革兰阳性菌627株占27.8%;前5位依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.0%、12.8%、10.3%、9.5%、8.9%;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率>60.0%,泛耐药铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌的检出率分别为14.9%和26.0%;大肠埃希菌对大多数抗菌药物耐药率>50.0%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为70.0%和35.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率分别为89.7%和82.1%,未发现耐万古霉素葡萄球菌,但粪肠球菌和类粪肠球菌中分别有3.6%对万古霉素耐药。结论非发酵菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌是ICU患者感染的常见病原菌,且病原菌的耐药性非常严重,必须采取行之有效的方法加以控制。