2型糖尿病患者尿微量白蛋白与脑组织代谢物变化的关系

摘要

目的采用氢质子磁共振波谱(1H-M RS)技术检测2型糖尿病(T2DM)患者脑内基底节、半卵圆中心区域脑组织代谢改变,表明尿微量白蛋白是脑组织损害的早期标志。方法初诊T2DM患者61例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常微量白蛋白尿组(DM组,UAER<20μg/min,n=29)和微量白蛋白尿组(DA组,20μg/min≤UAER<200μg/min,n=32),同时选取20名健康志愿者为正常对照组(HC组)。所有受试者行常规磁共振(MRI)以及1H-M RS检查。结果基底节区:DA组NAA/Cr比值较DM组、HC组明显降低(P<0.05),DM组NAA/Cr比值较HC组明显降低(P<0.05),DA组Cho/Cr比值较HC组明显升高(P<0.05)。半卵圆中心区:DA组NAA/Cr比值明显低于HC组(P<0.05),DM组Cho/Cr比值较HC组明显升高(P<0.05),DA组M I/Cr比值较DM组、HC组明显升高(P<0.05)。DA组基底节区NAA/Cr值与UAER水平呈负相关性(r=-0.768,P<0.05)。结论尿微量白蛋白升高的T2DM患者可更容易合并脑组织损伤。