45岁以上卵巢功能衰退女性受卵助孕

摘要

目的：探讨符合计划生育政策、45周岁以上女性受卵助孕的可行性。方法：4550周岁女性10例,其中4例已绝经,6例月经不规则。所有卵子均经卵细胞浆内单精子注射（ICSI）受精,冷冻所有胚胎,择期在激素替代（HRT）周期下行冷冻胚胎移植（FET）。结果：10个周期获得赠卵47个（平均4.7个）,冷冻胚胎36个,解冻后获得可移植胚胎25个。在HRT的1620天行FET。获生化妊娠7例（70%）,移植4周后阴超见临床妊娠6例（60%）。5例为单胎,1例为双胎,其中1例孕2个月流产,其余5例均经剖宫产分娩健康新生儿,移植周期临床妊娠率60%,移植周期分娩率50%。最高分娩年龄51岁,为双胎。结论：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术可成为治疗45岁以上卵巢功能衰退女性的助孕捷径;成熟的IVF-ET临床及实验室条件、子宫内膜受容性调整及黄体支持治疗是该项技术的三大关键因素;该技术可引发如卵子来源、高危妊娠并发症、高龄双亲等伦理及法律问题。