骨髓增生异常综合征患者EPO水平的测定及其受体的表达

摘要

目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓促红细胞生成素受体(EPOR)的表达以及血清促红细胞生成素(sEPO)水平与临床的关系,为MDS患者贫血采用EPO治疗提供理论依据。方法对45例MDS患者采用RT-PCR法检测EPOR的表达,以夹心酶联免疫法(ELISA)测定sEPO含量,按照WHO分类诊断标准分类,其中低危组20例,包括难治性贫血(RA组)11例、难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD组)9例;高危组25例,包括难治性贫血伴原始细胞增多-1(RAEB-1组)10例、难治性贫血伴原始细胞增多-2(RAEB-2组)15例。结果 45例MDS患者有25例表达EPOR,低危组患者的EPORmRNA平均表达量为0.686 2±0.372 5,与对照组无显著差异(P>0.05),高危组患者EPORmRNA平均表达量为0.402 3±0.138 5,显著低于对照组0.834 7±0.254 1(P<0.05)。低危组患者sEPO平均含量为(13.91±7.70)IU/L,显著低于对照组(20.57±9.06)IU/L(P<0.05);高危组sEPO平均含量为(30.68±14.08)IU/L,显著高于对照组(20.57±9.06)IU/L(P<0.05)。结论 sEPO水平减低在低危组起重要作用;高危组EPOR表达降低或缺失,但sEPO水平显著升高,表明EPOR表达水平降低为高危MDS患者红系异常的主要原因,对MDS患者临床采用EPO治疗具有指导意义。