生物涂层可降解支架在冠心病患者临床应用中的作用

摘要

药物洗脱支架（DES）显著降低冠状动脉介入治疗术（PCI）后再狭窄的发生率，大大减少主要心血管不良事件（MACE），提高患者的生活质量。但几项临床试验的荟萃分析显示与金属裸支架（BMS）相比，DES虽可降低再狭窄及靶血管重建，但增加晚期支架血栓形成，进而增加全因性死亡，这与DES引起内皮愈合延迟、不可降解聚合物永久残留导致的局部血管壁炎症反应和纤维素沉积有关，支架边缘再狭窄（RS）和晚期支架血栓（LST）形成是主要原因。雷帕霉素洗脱支架（Excel）采用可降解聚合物-PLA（植入体内3-6个月后可以完全降解为CO2和H2O）作为雷帕霉素载体和支架单面涂层工艺，减轻局部炎症反应和内皮化延迟，预防RS及LST的发生。笔者观察Excel支架在冠心病患者临床应用中的作用。