上肢开放性骨折术后医院感染发生情况分析

摘要

目的分析某医院骨科上肢开放性骨折术后患者医院感染发生情况及影响因素,为降低术后医院感染发生风险提供依据。方法以2015年11月至2018年4月期间在海东市某医院进行上肢开放性骨折手术的患者为研究对象,分析其术后医院感染发生情况及相关因素。结果本研究共对386例进行手术的开放性骨折患者进行分析,男性217例,女性169例,年龄最小20岁,最大74岁。以上肢单侧肱骨骨折为主(163例,占42.2%)。古斯蒂洛(Gustilo)分型为ⅢA型159例、ⅢB型197例、ⅢC型30例。术后发生医院感染35例,发生率为9.07%。多因素logistic逐步回归分析显示,吸烟史(OR=4.461)、2型糖尿病(OR=4.249)、肺功能低下(OR=5.687)、Gustilo分型为ⅢC型(OR=2.161)、全身麻醉(OR=5.185)、手术时长≥2.5 h(OR=4.951)、术中输血(OR=4.574)、留置导尿时间≥7 d(OR=4.212)、血红蛋白<90 g/L(OR=2.154)、白蛋白≤35 g/L(OR=5.780)、CD4+/CD8+<1(OR=4.236)的患者发生术后医院感染的风险较高。结论上肢开放性骨折术后医院感染发生率相对较高,其危险性因素多样,不定期加强危险性因素筛查,针对高危人群及时采取预防措施,利于降低医院感染率。