肝脓肿患者超声造影诊断的分析

摘要

目的分析超声造影在肝脓肿患者诊治中的评估应用,提高临床对肝脓肿患者认知及治疗水平。方法回顾性分析2010年10月-2012年9月医院收治的68例肝脓肿患者临床资料,整理分析患者治疗前后超声造影改变及病原菌检出情况,分析超声造影在肝脓肿诊断治疗中的作用。结果 68例患者经病理穿刺或手术病理确诊,52例为细菌性肝脓肿,52份穿刺液共检出病原菌63株,肺炎克雷伯菌24株、大肠埃希菌18株、铜绿假单胞菌11株,屎肠球菌3株,7例检出真菌感染,另检出9例阿米巴原虫感染;治疗前超声检查结果,59例患者经常规超声确诊为肝脓肿,9例患者经超声造影确诊为肝脓肿;68例患者均采用超声造影获得肝脓肿的准确位置、大小及液化程度,脓肿直径1.2～9.1cm,平均（4.9±1.1）cm,动脉快速期增强呈蜂窝状、厚壁环装及肝段一过性,无增强区（液化坏死区）1、2、3处及以上情况;患者治疗后,再行超声检查及病理穿刺复查,68例患者62例病原菌阴性,6例患者检出病原菌12株,1例阿米巴原虫感染,超声常规检查21例患者病灶明显减小或消失,47例患者病灶仍能检出。结论常规超声和超声造影结合能准确诊断肝脓肿,患者经治疗前行超声造影检查可明确脓肿大小、位置及液化程度,为临床治疗提供准确信息。