肺结核患者下呼吸道感染的病原菌药敏及危险因素分析

摘要

目的探讨肺结核患者合并下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,对合并下呼吸道感染的危险因素进行分析。方法对2009年1月-2012年12月住院治疗的肺结核患者送检的样本,做细菌分离鉴定与药敏试验,并分析危险因素。结果共分离出病原菌1056株,其中革兰阴性杆菌占56.6%,革兰阳性球菌占17.9%,真菌占25.5%;革兰阴性杆菌中前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,分别占19.9%、15.2%和7.7%,革兰阳性球菌前3位为溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,分别占3.3%、2.5%、1.5%,真菌主要为白色假丝酵母菌;多数病原菌对常用抗菌药物呈现出不同程度的耐药;年龄>45岁、病程>2年、病灶>6肺野、抗菌药物使用2种>2周及住院时间>30d是住院患者感染的危险因素。结论肺结核患者并发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见,且细菌耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性观察,合理使用抗菌药物,降低肺结核患者医院感染的发病率。