184例卒中相关性肺炎患者血清磷水平变化及其临床意义研究

摘要

目的探讨卒中相关性肺炎的发生、发展及预后与低磷血症的关系,为其预防和治疗提供理论依据。方法回顾性分析医院神经重症监护室2012年6月-2016年6月收治的184例卒中相关性肺炎(SAP)患者和668例非卒中相关性肺炎(nSAP)患者的血清磷含量变化及一系列生化指标,并将卒中相关性肺炎(SAP)患者又分为非低血磷组(SAP1)、轻度低血磷组(SAP2)和重度低血磷组(SAP3),比较各组的多项实验室生化指标、住院费用、天数及预后情况。结果入院时SAP组血清磷水平、血清钠、钾、氯和钙低于nSAP组(P<0.05);SAP组发生肺炎时血清磷水平、血清钠、钾、钙、白蛋白和胆固醇低于入院时,但碳酸氢根却高于入院时(P<0.05);nSAP患者入院时与住院期间比较,只血碳酸氢根低于住院期间(P<0.05);发生肺炎时SAP2和SAP3血清钠、钾、钙、白蛋白和胆固醇低于SAP1(P<0.05),且前两者差异有统计学意义(P<0.05);SAP组与nSAP组以及SAP组中SAP2、SAP3与SAP1比较,在住院天数、住院费用、NIHSS评分降低及死亡率有统计学意义(P<0.05)。结论低磷血症可影响患者的预后,与卒中相关性肺炎的发生、发展有一定的关系,且血清磷的水平高低可作为判断疾病严重程度的一个指标。