胃印戒细胞癌伴肺淋巴管癌病三例并文献复习

摘要

目的提高对胃印戒细胞癌伴肺淋巴管癌病(PLC)的临床表现、胸部影像学表现及病理特征的认识,减少误诊。方法对3例诊断为胃印戒细胞癌伴PLC患者的临床表现、影像学资料,结合有关文献进行回顾性分析。以"肺淋巴管癌病"、"肺癌性淋巴管炎"、"胃印戒细胞癌"及"pulmonary lymphangitic carcinomatosis"、"gastric signet ring cell carcinoma"为检索词在万方、维普、中国知网及Pubmed数据库检索相关文献并进行分析。结果 3例患者年龄20~50岁,平均年龄34岁,其中2例男性,1例女性,均因不同程度的咳嗽、气促等呼吸道症状就诊。胸部高分辨率CT表现:3例均可见不均匀小叶间隔增厚,1例伴有纵隔淋巴结肿大,2例合并双侧胸腔积液。3例均行胃镜活检病理示胃印戒细胞癌。其中1例经化疗已生存7个月,另2例失访。经文献检索共检索到2例胃印戒细胞癌伴PLC患者,2例均为女性,年龄分别为45岁和59岁,临床主要表现为干咳、活动后气促,生存期均不足1个月。结论胃印戒细胞癌伴PLC临床症状缺乏特异性,容易误诊为肺部原发疾病。本病预后差,早期诊断、早期治疗可延长生存期。