浙西南地区肥胖儿童的非酒精性脂肪肝的发生特点 危险因素及针对性预防措施研究

摘要

目的了解该地区肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD),探究该地区肥胖儿童患NAFLD的独立危险因素;将肥胖儿童NAFLD进行合理分级,针对不同等级严重程度,进行分级细化的个性化管理,明确科学有效的改善肥胖儿童NAFLD的治疗方案。方法选取在全市中小学校筛查以及2015年10月-2018年10月在丽水市中心医院内分泌科和肥胖专科门诊就诊的肥胖儿童,共160例。根据B超及血生化分为两组:无肝脏损害的肥胖儿童(OCWLD组) 100例;NAFLD组60例。比较OCWLD组和NAFLD组在腰围/身高比值、体质指数(BMI)、有无黑棘皮、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷安酰转移酶(GGT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、B超及肝纤维化指标差别等,探讨分析肥胖儿童患NAFLD的独立危险因素。对患儿随访6个月,予以必要的升降阶梯治疗,针对每个患儿实行量身定制的个性化治疗,患儿每3个月进行一次复查,研究针对性预防措施。结果通过调查该地区NAFLD肥胖儿童,肥胖儿童发病的危险因素为体质量、肝纤维化指标、血脂,且采取针对性预防措施能积极改善患儿身体健康,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患儿进行分级细化的针对个性化管理,明确科学有效的改善肥胖儿童NAFLD的治疗方案。