生长激素缺乏症患儿经生长激素治疗预后的影响因素

摘要

目的探讨生长激素缺乏症(GHD)患儿经生长激素治疗的预后影响因素。方法纳入2014年6月-2018年12月该院收治的GHD患儿48例,均给予生长激素治疗,用药时间超过6个月。分析患儿治疗前及治疗6个月、12个月的生长指标,包括身高、体质指数(BMI)、生长速率(GV)、骨龄成熟度(BA/CA)、实际年龄对应的身高标准差积分(Ht SDS)。根据患儿的治疗效果,分成有效组、无效组。比较两组性别、年龄、治疗前身高、治疗前BMI、治疗前GV、治疗前BA/CA、治疗前Ht SDS、GH峰值、喂养史、母孕期状况、孕周、窒息史、出生体质量、娩出方式。经Logistic回归模型分析影响生长激素疗效的多因素。结果患儿治疗6、12个月的身高、GV、Ht SDS显著高于治疗前(均P<0.05)。患儿治疗12个月的Ht SDS显著高于治疗6个月(P<0.05)。在48例患儿中,有效36例(75.00%),无效12例(25.00%)。无效组治疗前GV<3 cm/年、治疗前BA/CA<0.74、治疗前Ht SDS<-2.46、母孕期合并症占比显著高于有效组(P<0.05)。Logistic回归性治疗前GV<3 cm/年、治疗前BA/CA<0.74、治疗前Ht SDS<-2.46、母孕期合并症是导致GHD患儿预后欠佳的影响因素(P<0.05)。结论GHD患儿经生长激素治疗后可取得一定疗效,但患儿预后受治疗前GV、BA/CA、Ht SDS以及孕母期合并症的影响。