腔内理疗对89例薄型子宫内膜冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

摘要

目的探讨腔内理疗对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月期间在山东大学附属生殖医院至少连续两次因子宫内膜<8 mm放弃冻胚移植的186例患者,再次准备冻融胚胎移植前利用盆腔治疗仪行腔内理疗者89例为实验组,同等条件非腔内理疗者97例为对照组;同时根据年龄将患者分为A组(24~34岁)和B组(35~42岁)两个年龄亚组,所有患者均移植1枚优质囊胚,比较两亚组内实验组与对照组患者移植周期子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流分级、生化妊娠率、生化妊娠流产率、临床妊娠率、临床妊娠流产率及活产率。结果年龄亚组内实验组与对照组患者移植前的子宫内膜厚度差异无统计学意义[(A组:(0.74±0.11)mm vs(0.76±0.10)mm,P=0.422;B组:(0.73±0.11)mm vs(0.73±0.10)mm,P=0.854)],子宫内膜穿支血流分级差异无统计学意义[(A组:P=0.697,B组:P=0.835)]。A组中腔内理疗组与对照组相比,其生化妊娠率(65.5%vs 50.0%,P=0.103)及临床妊娠率(51.7%vs 46.0%,P=0.553)、活产率(37.9%vs 40.0%,P=0.826)差异均无统计学意义,但B组中腔内理疗组与对照组相比,其生化妊娠率(64.5%vs 38.3%,P=0.023)、临床妊娠率(61.3%vs 25.5%,P=0.002)及活产率(45.2%vs 21.3%,P=0.025)均显著提高,生化妊娠流产率降低(5.0%vs 33.3%,P=0.038),差异有统计学意义。结论对于高龄(35~42岁)薄型子宫内膜患者,冻胚移植前行腔内理疗可显著改善妊娠结局。