肺癌患者术前肺功能评估研究进展

摘要

对于Ⅰ、Ⅱ期和部分ⅢA期非小细胞肺癌患者,手术治疗为首选治疗方案。肺功能检测为肺癌患者手术前常规评定方法。本研究旨在总结目前临床常用的肺功能评估方法,比较其优势与不足,为临床实践提供帮助。应用中国知网、PubMed和Web of Science中英文数据库,以'肺功能评定'和'肺癌'为关键词,检索1988-01-2017-12相关文献。纳入标准:(1)肺功能评定试验研究;(2)相关临床指南。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终30篇文献纳入分析。结果显示,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、1秒用力呼气容积百分比(forced expiratory volume in one second%,FEV1%)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)和步行往返试验(shuttle walk test,SWT)等指标预测肺癌患者肺叶切除术后是否心肺并发症效果较差,预计术后肺功能(predicted postoperative pulmonary function,PPOPF)、一氧化碳弥散量(capacity carbon mon oxide diffusing amount,DLCO)、动脉血气分析、症状限制性爬楼试验(symptomatic restricted floor climbing test,SCT)和运动心肺功能检测(cardiopulmonary exercise testing,CPET)等指标预测肺癌患者肺叶切除术后是否发生心肺并发症效果较好。提示,PPOPF、DLCO、动脉血气分析、SCT和CPET可广泛应用于接受肺叶切除术的肺癌患者的术前评价。