产前超声心动图检查诊断胎儿卵圆孔通道血流受限或提前闭合的临床价值

摘要

目的探讨产前超声诊断胎儿卵圆孔通道血流受限或提前闭合(FO-R/C)的价值。方法分析62例(观察组)FO-R/C胎儿和60例正常胎儿(对照组)超声心动图资料,观察超声征象、定量指标参数[右室与左室内径比值(Rv/Lv)、主肺动脉与主动脉内径比值(MPA/AO)、FO与主动脉瓣环比、静脉导管阻力指数]的差异;以出生后超声心动图诊断结果为准,分析超声心动图诊断FO-R/C的价值。结果该组FO-R/C右心房扩大检出率最高占79.03%,三尖瓣反流检出率25.81%,房间隔膨出瘤24.19%,静脉导管A波倒置或消失9.68%。观察组FO最大流速、Rv/Lv、MPA/AO、VMPA/VAO、静脉导管阻力指数大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),测量FO直径、FO最大流速、FO与主动脉瓣环比、VMPA/VAO、静脉导管阻力指数诊断FO-R/C具有较高效能,AUC分别为0.797、0.781、0.859、0.832。结论产前超声检查观测胎儿卵圆孔通道血流频谱、肺静脉频谱及卵圆瓣活动方向对胎儿Fo-R/c鉴别诊断及预防评估有重要价值。