肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶表型及β-内酰胺酶基因型检测

摘要

目的了解临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及β-内酰胺酶(BLA)基因型存在状况。方法在2005年9月-2006年4月从住院患者中分离25株KPN,采用美国CLSI推荐的表型确证试验方法检测ESBLs,用PCR及序列分析的方法分析21种(群、簇)BLA基因blaTEM、blaSHV、blaLEN、blaOKP、blaCTX-M-1群、blaCTX-M-2群、blaCTX-M-9群、blaOXA-1群、blaOXA-2群、blaOXA-10群、blaCARB、blaPER、blaVEB、blaGES、blaLAP、blaDHA、blaACT/MIR、blaCMY/MOX、blaFOX、blaCMY/LAT、blaACC。结果25株KPN中,ESBLs阳性14株(56.0%)、阴性5株(20.0%)、"不确定"6株(24.0%);blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1群、blaOXA-10群、blaLAP和blaDHA基因阳性株数(%)分别为20株(80.0%)、1株(4.0%)、1株(4.0%)、20株(80.0%)、1株(4.0%)、8株(32.0%),而其余15种(群、簇)基因均阴性;21种(群、簇)BLA基因总阳性率为92.0%;其中HZ12593号菌株blaLAP-2基因序列已登录GenBank,注册号为EU529981。结论临床分离的KPN产ESBLs比例较高,至少存在6种BLA基因,BLA基因型以blaTEM和blaOXA-10群为主,KPN携带blaDHA基因可以影响ESBLs表型确证试验结果。