炎性乳腺癌的影像表现

摘要

目的确定炎性乳腺癌的影像表现和临床病理的相关性。方法 2007年8月至2010年11月,诊断乳腺癌113例,其中病理证实炎性乳腺癌14例。回顾性研究14例炎性乳腺癌的临床病史,临床检查表现,钼靶和超声表现以及炎性乳腺癌的组织学类型。结果在临床检查时,11例有皮肤改变(78%),是最常见的临床表现。9例可以触及肿块(64%),10例有腋窝淋巴结肿大(71%)。钼靶显示:皮肤增厚12例(86%),弥漫性密度增加6例(43%),乳腺小梁间隔增厚11例(78%),肿块3例(21%),非对称性局灶性密度增高8例(57%),泥沙样钙化灶8例(57%),乳头凹陷6例(43%),腋窝淋巴结肿大5例(36%)。超声显示:皮肤增厚10(93%),实质性回声改变10例(71%),淋巴管扩张10例(71%),实性肿块11例(78%),胸肌侵犯2例(14%),局灶性实质性回声5例(36%)。结论孤立的炎性体征是强烈提示炎性乳腺癌的临床表现。炎性乳腺癌的钼靶表现,如皮肤和基质增厚,或和乳腺弥漫性密度增加,有或无合并肿块,或和恶性类型的微小钙化。超声不仅可以显示被水肿隐藏的肿块,而且进一步证实皮肤和胸肌侵犯与腋窝受累。因此炎性乳腺癌的影像表现和其临床病理是密切相关的。