呼吸道合胞病毒感染对百日咳患儿T淋巴细胞亚群、肺功能及炎症因子的影响

摘要

目的探讨呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染对百日咳患儿临床特征、T淋巴细胞亚群、实验室指标及肺功能的影响。方法选取2017年9月-2019年10月遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)收治的128例百日咳患儿为研究对象,根据是否感染RSV进行分组,其中非RSV感染组76例,RSV感染组52例,对两组患儿临床特征、T淋巴细胞亚群、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淋巴细胞比例(Lymphocyte ratio,L)、白细胞(White blood cell,WBC)、中性粒细胞比例(Neutrophil ratio,N)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肺功能及并发症情况予以观察。结果RSV感染组患者发热、呼吸困难、肺部X线异常发生率分别为26.92%、11.54%、65.38%均高于非RSV感染组(P<0.05);RSV感染组CD3^+、CD4^+分别为(52.31±6.82)%、(29.16±3.28)%低于非RSV感染组,而CD8^+为(31.85±3.74)%高于非RSV感染组(P<0.05);RSV感染组L、N分别为(68.33±8.98)%、(25.78±6.12)%,与非RSV感染组比较,差异有统计学意义(P<0.001);RSV感染组呼气峰流速(Peak tidal expiratory flow,PTEF)、最大呼气流量(Peak expiratory flow,PEF)、剩余25%潮气量时呼气流速(Tidal expiratory flow at 25%remaining tidal volume,TEF25%)、潮气量(Tidal volume,VT)分别为(97.35±8.12)ml/s、(57.47±5.04)L/min、(119.83±10.27)ml/s、(7.34±1.08)ml/kg,低于非RSV感染组,而呼吸频率(Respiratory Rate,RR)为(33.81±3.64)次/min,高于非RSV感染组(P<0.001);RSV感染组肺炎发生率为61.54%,高于非RSV感染组(P<0.001)。结论百日咳患儿感染RSV后,临床症状及细胞免疫功能紊乱加重,部分实验室指标明显改变,肺功能下降,肺炎发生率升高,在百日咳患儿诊治过程中,需警惕RSV感染,明确诊断,并制定针对性治疗方案。