自体回收式输血用于异位妊娠术中大出血对血常规及电解质的影响

摘要

目的研究自体回收式输血用于异位妊娠术中大出血对血常规和电解质的影响。方法纳入2016年1月-2019年10月于该院行异位妊娠手术的患者60例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例,其中观察组术中均采用自体回收式输血,对照组采用异体输血方式。观察两组输血情况,比较两组术前及术后2 h、24 h血常规指标红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及血小板计数(PLT),分析两组术前及术后24 h电解质指标血钾(K^(+))、血钠(Na^(+))、血钙(Ca^(2+))、血清氯离子(Cl^(-))水平,并比较两组不良反应发生率。结果观察组总共回收浓缩型红细胞27 112 ml,平均回收血量(1 024±348) ml/例,其中7例术中回收血量>1 000 ml,最多达2 023 ml,均未输注异体血;对照组均输注库存异体血,红细胞悬液(3±2) U,血浆100~800 ml/例。观察组术后2 h、24 h RBC、Hb、HCT及PLT水平均显著高于术前(P0.05),观察组术后24 h RBC、Hb、HCT及PLT水平较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后24 h K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)及Cl^(-)水平较术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)及Cl^(-)水平较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,显著低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论在异位妊娠术中大出血时,采用自体回收式输血可快速补充患者血容量,降低不良反应发生率,是安全、有效的输血方式。