2015年全国VITEK-2细菌药敏检测系统药敏试验结果准确性调查研究

摘要

目的调查全国细菌耐药监测网中使用VITEK-2药敏检测系统的医院微生物实验室药敏检测结果的准确性。方法向参加调研的425所医院的微生物实验室同时发放两株编号分别为Carss-14-QC001（产ESBLs大肠埃希菌）和Carss-14-QC002（产KPC肺炎克雷伯菌）的质控测试菌株,以微量肉汤稀释法作为参考方法,通过计算各实验室药敏结果基本一致性（EA）、分类一致性（CA）、非常重大误差（VME）、重大误差（ME）和小误差（mE）分析评估参评实验室药敏结果测定的准确性。结果 Carss-14-QC001的药敏测试结果：氨苄西林/舒巴坦和头孢曲松的EA（24.7%、51.6%）和CA（21.9%、79.2%）较低,其他抗菌药物的EA和CA值均〉90.0%;氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢替坦和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶各出现一个VME结果;仅一个参评实验室（0.3%）的ESBL检测结果错误;Carss-14-QC002药敏结果：头孢替坦的EA（24.6%）和CA（21.2%）最低,美罗培南和头孢吡肟的EA（81.0%和82.1%）和CA（41.0%和76.9%）较低,其他抗菌药物的EA和CA均〉90.0%;美罗培南VME百分率为6.2%,其余抗菌药物VME百分率较低为0～1.2%;抗菌药物对二株测试菌株药敏结果的ME均较低为0～0.7%。结论全国VITEK-2细菌药敏检测系统中氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢替坦、美罗培南和头孢吡肟的药敏检测结果一致性和准确性较低,其他抗菌药物的药敏结果均具有很好的一致性和较高的准确性。