男男性行为者HIV暴露前预防药物使用者服药依从性研究

摘要

目的 了解我国MSM暴露前预防(PrEP)药物使用者服药依从性,及其相关影响因素。方法 2022年9月22日至11月12日,在北京等八个城市的MSM中运用滚雪球的方式招募服用过HIV暴露前预防药物者,利用自行设计的电子问卷收集调查对象社会人口学、性行为、对PrEP的认知、PrEP药物的获取和使用等信息。运用Logistics回归模型分析PrEP服药依从性的影响因素。结果 共调查479名使用过PrEP药物的MSM,平均年龄为(29.9±7.2)岁,未婚占86.6%(415人),大专/本科及以上占84.1%(403人),88.7%(425人)自我认同为同性恋。近6个月当中14.8%(71人)只用过每日服药方案,69.5%(333人)只用过按需服药方案,15.7%(75人)两种方案都使用过,距调查时最近的方案为每日服药方案的和按需服药方案分别占19.0%(91人)和81.0%,(388人)。调查对象当中PrEP服药依从的人数占81.4%(390人)。“自我感知高HIV感染风险”(OR=4.21,95%CI:1.53~11.93)、“服药前仔细了解过PrEP相关注意事项”(OR=3.73,95%CI:1.03~14.51)、“认为PrEP对个人健康保护的评分为比较重要和非常重要”(OR依次为3.74和4.92,95%CI依次为1.37~10.20和1.94~12.46)以及“经常使用安全套”(OR=2.69,95%CI:1.35~5.39)等因素和服药依从密切相关。结论 调查MSM暴露前预防用药的服药依从性较好,但仍存在着服药不规范的行为,需要加强依从性教育,尤其是对于高危性行为多发的重点人群,提高服药人群对PrEP的信心,促进MSM规范服药。