软组织假肉瘤性病变的病理诊断

摘要

假肉瘤性病变是指形态似肉瘤的非肉瘤性病变,既可为良性病变,也可为恶性病变(如肉瘤样癌、梭形细胞恶性黑色素瘤等)。本文主要讨论的是软组织反应性病变,以间叶细胞增生(主要为继发性纤维母细胞或肌纤维母细胞,偶为骨母细胞)和/或伴有退行性变(核不典型、畸形和分叶核)为主要特征的假肉瘤性病变的病理诊断。此类病变可在各种不同致病因素作用下(炎症、外伤、缺血、电离辐射等)引起假肉瘤性改变,其组织结构和生长迅速、浸润性生长、易见核分裂象等特点,极易误为软组织肉瘤。且此类病变病种多,亚型多,命名繁乱,给病理诊断带来了极大的困难。故掌握其病理形态学特点,以避免过度诊断或诊断不足具有重要意义。