肾转移性多形性腺瘤临床病理观察

摘要

目的探讨肾转移性多形性腺瘤的临床病理特征、发病及转移机制、免疫表型及诊断与鉴别诊断。方法对1例肾转移性多形性腺瘤的临床表现、大体及组织学特征、免疫组化等进行观察,并复习文献。结果患者男性,70岁。体检发现右肾肿瘤10天,行腹腔镜下右肾根治性切除术。大体为一个位于右肾下极界限清楚的实性肿物,灰白色,分叶状。镜下肿瘤呈典型的涎腺多形性腺瘤的形态学特征,结构呈多形性,肿瘤性上皮和间质混合存在,上皮和肌上皮成团及片状埋于软骨黏液样基质中,并散在分布成熟的鳞状上皮细胞巢。免疫组化示肿瘤细胞CKpan、vimentin、p16和β-catenin(+),calponin、CD10和S-100部分(+),p63弱(+),CK14(-)。结论肾转移性多形性腺瘤是一种罕见的恶性肿瘤,诊断需要有明确的病史,并且需与多形性腺瘤中的癌、癌肉瘤及肾黏液样小管状和梭形细胞癌等鉴别。