不同校正方法对尿镉浓度测定的研究

摘要

尿镉主要与体内镉负荷量和肾镉浓度有关,因此被用作职业性镉接触或镉吸收的生物标志。尿镉虽能较好地反映体内镉的负荷量和肾镉浓度,但常常存在定时不准确、部分尿样丢失、膀胱排空不完全、患者依从性差等问题,最终导致检测结果波动大,影响镉蓄积程度的判断。一些学者根据肌酐仅经肾小球过滤而不被肾小管重吸收的原理，认为尿肌酐排泄较稳定，可以用作尿中其他排泄物浓度的校正参数，减少尿液浓度变化和肾小球滤过率对检测结果的影响。但在实际运用时发现，饮食、运动、妊娠、药物、年龄、肾脏疾病等诸多因素均可影响尿肌酐浓度。杨克敌等发现尿肌酐排泄存在明显的个体差异和体内变异，认为肌酐排泄的稳定性较差，用肌酐作为尿毒物的校准参数，其适合性和可靠性值得怀疑。本研究使用改良肌酐校准法，解决多种影响因素所致的尿镉浓度波动问题；同时将多种方法矫正的尿镉浓度进行比较，阐明不同校正方法对尿镉浓度的影响及其适合性和可靠性，为今后尿镉浓度校正提供依据。1研究对象和方法1．1研究对象镉中毒患者15人，年龄35-47岁，均无肾病史和糖尿病史。