云南省66例孕产妇的HIV-1基因型和耐药传播水平

摘要

目的调查云南省未经抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇中的基因型和耐药株传播水平。方法对2010-2012年在云南省德宏州、红河州、临沧市和大理州收集到的66份HIV阳性、且未接受过抗病毒治疗的孕产妇在实施母婴阻断前的血浆样品,进行HIV-1耐药基因型检测和耐药株传播水平分析。结果通过进化分析对pol区进行分型,CRF08_BC是主要的基因型占46.97%(31/66),其他还包括URF(21.21%,14/66)、CRF07_BC(10.61%,7/66)、CRF01_AE(10.61%,7/66)、C亚型(9.09%,6/66)和B亚型(1.52%,1/66)。获得的序列中,2个携带有监测相关的耐药突变(surveillance drug resistance mutations,SDRM),传播性耐药的比例为3.03%(2/66)。1例孕产妇(YNLCPM02)所生的婴儿被诊断为HIV感染,感染率为1.52%(1/66)。结论本次调查的孕产妇中CRF08_BC是主要的基因型,HIV-1耐药株处于低度流行水平。为控制耐药传播水平的上升,在加强重点人群艾滋病防治的基础上,应加强规范艾滋病抗病毒治疗及科学管理,同时有计划地开展相关的耐药监测。